南京中医药大学学报杂志

南京中医药大学学报杂志2024年第10期

• 《黄帝内经》的当代价值

  王琦,

  《黄帝内经》作为中医学理论体系的奠基之作，蕴含了深厚的医学智慧与人文精神，历经两千余年而不衰，展现出持久的生命力。通过对《黄帝内经》的科学价值、理论价值、文化价值及临床价值进行表述，揭示其引领当代中医学术的重要贡献。《黄帝内经》的科学价值不仅体现在其对生命现象的深刻洞察和具体生理过程的解释上，更在于其理论在现代科学中的持续应用和验证。《黄帝内经》的理论价值不仅体现在其内在的逻辑严谨性和对现象的解释力上，更在于其能够指导实践、预测未来，并推动学科的发展，从生命周期理论、象数思维、滋生新学科等方面为现代医学和跨学科研究提供了新的思路和方法。《黄帝内经》的文化价值体现在它不仅记录了古代医学成就，也是中华民族智慧和精神的象征，对于保护和传承中华优秀传统文化具有不可替代的价值。《黄帝内经》亦蕴含着丰富的临床价值，为临床提供了诊疗理论、制方用药理论和流派理论。《黄帝内经》不仅是中国传统医学的宝贵财富，也是全人类共享的文化遗产，不仅是中医学的经典，也是全人类的经典，其思想精髓与实践方法在全球范围内的传播与应用，彰显了其超越时空的永恒价值。

• 基于络病理论从气血相关角度论治心律失常

  李红蓉, 高美兰, 张洁晗, 吴以岭,

  气和血是中医理论体系的两大基石，络病理论构建了以“气血相关”为突出特色的学术体系，指导内伤疑难杂病和外感重症的防治。气为血之帅，血为气之母，气络运行经气，脉络运行血液，气络与脉络的关系本质上是气与血的辩证关系。气血在络脉中发挥络属调节、温煦濡养、供血供气、津血互换等功能，络脉结构功能正常是维持各脏腑结构功能正常的关键因素。络脉入脏腑为脏腑之络，在心则分为心之脉络和心之气络。心之脉络渗灌濡养心脏组织，为维持心脏结构功能提供物质基础，与现代医学冠脉系统和心脏微血管具有同一性；心之气络络属调控心脏功能，维持心脏的舒缩搏动，与心脏传导系统和调节机制具有同一性。心之脉络病变和心之气络病变相互影响，均可导致心律失常的发生，如冠心病心律失常和原发性心律失常。根据络以通为用的治疗原则，心律失常的治疗关键为通畅络脉、调和气血，对于心律失常治疗具有重要指导价值。心律失常的治疗不仅要祛除致病因素，改善心脏传导功能，还应注意保护心脏微循环，尤其是对于无明确器质性病变的心律失常，为中西医结合防治心律失常提供了新思路。

• 中药物质基础新形式及其药动/药效研究

  惠璇, 张竞研, 康安, 张经纬, 王广基,

  中药作为中华民族的瑰宝，拥有悠久的历史和丰富的文化内涵。过去几百年，大量结构明确、活性显著、机制清楚的活性化合物被发现，其研究初步明晰了中药的效应物质基础。然而，中药的天然成分具有骨架多样性和结构复杂性，除了单体小分子化合物，近年来越来越多的研究发现中药存在发挥药效的物质基础新形式，如活性单体化合物形成的超分子，以及具有药理活性的生物大分子等。聚焦中药物质基础新形式，通过新技术、新机制、新应用的分析，以期为中药药效物质基础、药动/药效相关性研究提供新思路。

• 从孟河医派谈中医药传承创新发展

  田传玺, 谢鹏飞, 黄慧丽, 关惠芳, 胡月, 李青伟, 杨映映, 李修洋, 胡诗宛, 仝小林,

  孟河医派是国内极具影响力的中医学术流派，其学术特色主要为博采众长，开放包容；醇正为本，汇通为长；调和为道，轻灵为技。孟河医派发端于孟河，发展于上海，开枝于全国，散叶于世界。对孟河医派得以繁荣发展的原因进行剖析，其中御医受赏，加持孟河；海派群星，根基孟河；血缘师承，姻亲相助；开办教育，引领发展等是主要因素。仝小林教授在继承孟河医派学术思想的基础上，创新性地提出象思维的培养路径、态靶辨治、方药量效等学术思想，根据孟河医派磅礴发展的路径，分析了其对现代中医药传承创新发展的启示。

• 以功效物质为质量目标的中药生产过程质量控制研究与实践

  肖伟, 张欣, 徐芳芳, 章晨峰, 王振中,

  中药生产过程质量控制是影响中药产品质量的关键，但中药成分的多样性和生产过程的复杂性给过程质量的精准控制带来巨大挑战。首先提出了以功效物质为核心的中药智能化控制理念，系统阐释了中药质量的科学内涵，为中药复杂成分体系“控什么”“怎么控”提供了理论依据。同时，通过先进信息化、数字化和智能化技术，对中药生产过程开展了智改数转的研究和建设实践。最终建立了以功效物质为质量目标的中药生产过程质量控制体系，为解决过程质量控制难题提供了契机。

• 承淡安先生学术思想研究

  张建斌,

  承淡安先生是近现代中医学术史上最杰出的代表，先后构建现代中医学科框架、确立现代中医高等教育模式、诠释部分中医经典理论内涵、发明伤寒针方、创建现代针灸学科，在中医针灸的学术发展、临床应用和人才培养等方面都取得了开创性成就。承淡安先生取得的学术成果，也与其立足临床、注重学理、执中守正、与时俱进等思想的指导分不开。承淡安先生学术思想已经、还将指导我们更好地传承创新发展中医药。

• 吴考槃教授学术思想述略

  任威铭, 吴承玉, 吴承艳,

  吴考槃教授是当代著名中医学家、中医文献学家、中医教育学家，该文对吴考槃教授的学术思想进行总结。吴考槃教授不仅对《素问》《灵枢》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等典籍进行考证，还提出要理性认识五行学说的作用与价值；为医之道当通晓经络学说；要知常达变，反对按图索骥呆执五运六气；药取神效，须圆机活法等思想。吴考槃教授一生致力于中医药事业的传承与发展，在中医教学、科研、临床等领域贡献一生。

• 国医大师干祖望中医耳鼻咽喉科学术思想精粹

  史军, 陈小宁,

  通过对国医大师干祖望教授的学术思想、临床经验的研究，总结及归纳干氏中医耳鼻咽喉学术思想的形成背景和理论内涵，包括“中介”理论、“五诊十纲”学说、“仿内经”理论、“多涕症”和“喉源性咳嗽”两个新病种的创立、耳鼻喉科“脾胃学说”，首次提出耳鼻喉口黏膜病“辨证十要”和“治痰九法”。以及从整体观念、辨证论治、耳鼻咽喉局部辨证等中医耳鼻咽喉临证诊疗思路和技术创新方面，阐述了干祖望教授在中医耳鼻咽喉科领域的学术成就和卓越贡献，为更好地传承名老中医学术经验、促进中医耳鼻咽喉学科的发展提供借鉴和启示。

• 邱茂良教授针灸退热学术思想与临床应用探析

  周子秋, 许骞, 朱海滨, 陶蒋佳, 吴奂汐, 张建斌,

  介绍了邱茂良教授审证求因和穴术配合的针灸退热学术思想。邱茂良教授根据长期的临床实践提出了解表退热、清里泻热、滋阴泻热、助阳退热四种针灸退热法，分别对应表热证、里热证、阴虚发热证和阳虚发热证四种热证，体现了邱茂良教授中西医汇通、针药互鉴、效应机制与学理贯通等学术特点。邱茂良教授针灸退热法的学术思想，不仅为当代临床进一步运用针灸提供依据，也丰富了针灸医学的现代生物学内涵。

• 江育仁教授“运脾法”治疗小儿脾胃疾病的传承创新与现代诠释

  汤玲玲, 赵霞, 严花, 吴嘉宝,

  江育仁教授基于小儿“脾常不足”的生理病理特点，提出小儿“脾健不在补贵在运”的学术观点，并将“运脾法”作为小儿厌食、泄泻、疳证、缺铁性贫血等脾胃病治疗的首选方法。通过系统剖析江育仁教授“运脾法”的学术内涵、临床实践与传承发展，结合当前研究进展，诠释“运脾法”内在分子机理，为进一步促进江育仁教授“运脾法”的临床应用及现代研究提供科学依据。

• 国医大师周仲瑛融贯古今创建病机理论新体系学术思想述要

  叶放, 吴勉华, 周学平, 程海波, 李柳, 冯哲, 金路, 朱垚, 郭立中, 赵智强, 王志英, 金妙文,

  概述了国医大师周仲瑛教授以创建中医病机理论新体系为核心学术思想的探索历程、学术意义，对其理论内涵进行解读。作为中医高等教育教材建设的开拓者，周仲瑛教授创建了中医内科脏腑辨证纲要，坚持不懈开展病机理论创新研究，取得丰硕的学术成果，充实、发展了中医理论学术体系。在对外感热病和内伤急难症临床诊疗过程中，系统创建了瘀热论、癌毒论等病机新理论，据此立法用药能够提高临床疗效，感悟出辨识病机是辨证论治的关键环节。周仲瑛教授晚年以整体观为指引，提出“病机十三条”，构建了中医病机辨证新体系，突出复合病机、病机要素因果链对临床复杂性病证的指导价值，形成以“审证求机，活化辨证”思想为灵魂的理论。该理论突破了从单一病机或固定证型辨证论治的僵化思维，以整体观思想重构了中医理论框架，是现代中医学的一次重大学术创新。

• 从生物钟对卵巢功能的影响探析调周法的科学内涵

  谈勇, 陈婕, 张玉涵, 夏桂成,

  国医大师夏桂成教授立足于中医学天人相应的观点，重视女性生殖节律中的阴阳消长转化，创立“调整月经周期节律法”。女性的特殊生理现象表现在周期节律上，生物钟是产生和调节生物体生理行为和规律的内在机制，生物钟基因广泛表达于卵巢颗粒细胞、卵泡膜细胞及黄体细胞中，并且参与类固醇激素的合成、卵泡体细胞的分化、卵泡发育以及排卵等多个生理过程，在女性生殖内分泌中发挥重要作用。昼夜节律紊乱可导致女性月经失调、卵巢功能障碍、内分泌代谢紊乱等生殖疾病。中医时间医学与生物钟节律系统有共通之处，充分认识生物钟对女性卵巢功能的影响，揭示其科学的内涵，明确其调控方法和机制，对抵御生殖障碍性疾病，优化生育具有积极的促进作用。

• 邹氏肾科治肾学术传承及经验概要

  王钢, 周恩超, 易岚, 朱俊, 李卫婷, 邹燕勤,

  国医大师邹燕勤教授从医从教六十余年，继承了孟河医派第三代传人、一代名医、肾病宗师、著名中医学大师邹云翔教授的学术思想和临床经验，带领邹氏肾科团队不断探索与开创治肾新理论、新治法、新方药，在中医肾脏病领域树起一面旗帜，建立了完整的中医肾病辨治体系，研究成果逐年、逐项推广应用到全国。邹氏肾科治肾学术经验概要为：学习精研经旨，博采众术，创新发展；立足维护肾气，补益肾元，兼顾五脏；辨证强调虚实，燮理三焦，调治气血水；辨别标本缓急，分期分段，施用变法；诸类肾病癥结，不离营血，活血为本；治法主张和缓，平淡之法，方为神奇；用药崇尚轻灵，轻药重投，善用药对；给药途径多样，药食并用，膏滋保健。

• 伏风理论指导儿科过敏性疾病辨证论治

  汪受传,

  提出特禀质儿童的体质特点是伏风内潜，一旦患儿为外来“虚邪贼风”所引，则发生如鼻鼽、风咳、哮喘、风瘾、湿疹等“风病”(过敏性疾病)。这类风病治疗应当以消风法为主，辨证配用散邪、除湿、润燥、豁痰、凉血、养血、固表等治法治疗。介绍了如何以伏风理论认识小儿鼻鼽、风咳、哮喘、风瘾、湿疹等过敏性疾病的病因病机、临床辨证，以及以消风法为主治疗这些疾病的有效经验方药。

• 经方热背景下的学术思考

  黄煌,

  在经方热的背景下对中医学术的发展进行了思考。提出中医学的发展必须重视数千年的人用经验，敬畏经验；厘清医经、经方的关系，让《伤寒论》回归自己的轨道；方证相应是对中医临床精准用药的追求，这种精准用药是建立在人用经验、整体观和规范上的，并包括经方煎服法和将息法等内容；中医临床还需要形象思维和直觉思维。认为经方热的出现，是一次学术思想的调整，是为中医学传承和高质量发展所进行的一次有益探索，其背后蕴含着诸多学术思想动向和积极的现实意义。

• 基于癌毒理论探讨胃癌前病变的辨治思路

  於丙寅, 李文婷, 吴勉华,

  胃癌前病变是一类具有明显癌变危险的胃部慢性疾病，早期干预胃癌前病变，是胃癌二级预防的重要手段。吴勉华教授基于脾胃功能特点和癌毒理论，认为情志不畅是胃癌前病变的诱发因素，脾胃虚弱是基本病机，痰瘀互结是关键病机，癌毒蓄积是病理特征；辨证以辨病位、辨病理因素、辨病性为要点；治疗以疏肝利胆为先，运脾和胃为本，化痰祛瘀为治疗核心，抗癌解毒贯穿始终；注重病机的兼夹转化；遣方用药以理气不伤阴、滋阴不碍脾、化瘀不伤正、补益不助邪为主要原则，从而发挥中医药优势与特色，为胃癌前病变的临床诊治提供思路与借鉴。

• 中药资源化学学科引领中药资源全产业链循环利用与绿色发展的创新与实践

  段金廒, 郭盛, 宿树兰, 郭兰萍, 赵明, 刘睿, 严辉, 王团结, 王振中, 肖伟, 黄璐琦,

  中药资源化学学科的概念、内涵与外延、目标与任务等的提出及建设发展已20年。回顾20年的建设发展历程，围绕中药资源的科学生产与有效利用不断探索与创新实践，理论内涵进一步丰富，研究模式进一步完善，技术体系进一步拓展，形成了系列研究成果并得到推广应用，服务于中药资源产业的高质量发展，为中药资源全产业链提质增效与绿色发展做出了应有的贡献。然而，随着我国中医药产业的快速增长和产业链的不断拓展延伸，中药农业与中药工业生产过程产生的废弃物及副产物与日俱增，造成的资源浪费和环境污染已成为行业发展面临的新的重大问题。以中药资源全产业链循环利用与低碳绿色发展的模式建立与实例分析，以及中药资源循环利用生态产业示范园区创建为主线，展示近些年来取得的阶段性成效，以期为中药资源产业由线性经济模式向循环经济模式的低碳绿色转型提供示范和参考，为中药资源利用效率提升和新质生产力创造提供借鉴，为推动中药资源产业领域经济社会发展的低碳绿色提供助力。

• 食管解剖与功能认识的中医源流探析

  沈洪, 徐锋, 胡静怡, 朱磊,

  食管，中医称其为水谷之道路，从汉代至今两千余年以来，中医对其解剖与功能的认识也逐渐深入，可分为文字描述时期、图谱绘制时期、中西汇通时期三个阶段。文字描述时期，《黄帝内经》《难经》记载了食管的长度与功能，但较为简略；图谱绘制时期，绘制了食管的解剖图谱，细化了对食管解剖与功能的描述；中西汇通时期，西方解剖学的传入使中医重新认识了食管的解剖与功能，并出现了食管相关疾病的诊疗医案，中医对食管的生理病理及解剖、功能的认识逐渐完善。选择食管作为观察中医脏腑学说的切入点，旨在说明中医对生命、健康和疾病的认识，既基于对脏腑解剖功能的观察并不断完善，同时又对生理功能进行系统整合，形成了具有功能态的高度集成系统，以便于运用天然药物进行调整治疗，这是有别于西方医学的鲜明特色，并能与时俱进地吸纳现代研究成果，不断完善理论和治疗体系，从而获取强大的生命力，造福于人类。

• 基于“治未病”理念的中医药全周期防治高血压策略

  邹冲, 方祝元,

  将“治未病”理念与高血压的中医药全周期防治相结合，从“未病先防、既病防变、已变防衰”三方面强化高血压全周期干预的3级中医药防治策略，从而早期干预高血压前期、阻断高血压进展、保护靶器官，预防并发症，提高患者的生活质量，充分发挥中医药在高血压防治方面的特色和优势，为中医药在高血压防治中的应用提供理论依据。

• 中西医结合肿瘤“病-期-机-证-靶”诊疗新模式的构建

  王俊壹, 李柳, 程海波,

  中医和西医是两种独立的医学体系和诊疗模式，在强调肿瘤综合治疗的现今，探索并构建一种中西医结合肿瘤诊疗新模式意义重大。传统中医治疗肿瘤重视整体观、治未病，具有整体调节机体、实现带瘤生存、预防复发转移等优势，但在现代医学背景下，其面临诊断不明确、治疗不精准、疗效不确切、机制不清楚等难题。为了切实提高肿瘤治疗的临床疗效，该文基于传统中医的特色和优势，结合现代医学研究成果，提出“病-期-机-证-靶”的诊疗思路，初步构建中西医结合肿瘤诊疗新模式，以期实现中西医优势互补、协同增效。

• 中药抗呼吸道病毒感染性疾病的研究述评

  魏清筠, 陈姣, 周谦, 侯亚义, 曹鹏,

  随着呼吸道病毒感染性疾病的频发，全球公共卫生面临重大挑战，寻找有效的预防与治疗手段成为当务之急。中医药作为中国传统医学的重要组成部分，在抗病毒治疗中展现出独特优势。旨在综述中药抗呼吸道病毒感染性疾病的现代科学研究进展，探讨其在临床应用中的优势，以及如何通过多学科交叉融合，深入理解中药干预病毒全生命周期的科学内涵，系统解析中药复方抗病毒感染机制的研究策略。为未来防控病毒风险储备候选中药提供参考，对有效支撑我国新发突发病毒感染性疾病的防控与诊治具有重要意义。