南京中医药大学学报杂志

南京中医药大学学报杂志2026年第2期

• 现代医学背景下原发性肥胖症的中医认识及诊疗刍议

  顾成娟, 王涵, 仝小林,

  原发性肥胖症是医学界面临的重大难题，现有减重西药并不能满足全部类型肥胖症的治疗需求。中医药治疗原发性肥胖症具有丰富的理论经验和临床实践基础，开发潜力较大。本文在《黄帝内经》“脂人、膏人、肉人”肥胖三型认识的基础上拓展了“小膏人”和“脂膏人”的分型，构建肥胖五型新分类体系，突破了现代医学以单一指标认识肥胖症的局限。并根据原发性肥胖症的异质性特点，从基于能量代谢特征的实壅、虚壅论治，实壅以厚朴三物汤为核心方，根据胃肠饥饿型、情绪饥饿型、脑饥饿型分类辨治；虚壅以六君子汤为核心方，根据低代谢型特点辨治。通过凝练核心病机，归纳核心方药，从而提高中医治疗的精准性，与现有减重西药形成优势互补，提高肥胖症临床疗效。

• 连荷消脂膏联合司美格鲁肽治疗痰热互结型代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的临床研究

  张瑜娟, 杨欣懿, 聂丽娟, 王高翔, 张舒, 张文辉, 怀家轩, 吕天溯, 娄妍, 周希乔,

  目的观察连荷消脂膏联合司美格鲁肽对痰热互结型代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法选取2022年8月至2023年12月于南京中医药大学附属医院内分泌科就诊的痰热互结型MAFLD合并T2DM患者80例作为研究对象，按照简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组予生活方式干预联合司美格鲁肽治疗，观察组在对照组基础上加用连荷消脂膏口服治疗，疗程均为12周。观察2组治疗前后受控衰减参数（CAP），肝脏硬度值（LSM），人体测量学指标体质量、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、内脏脂肪面积（VFA）、体脂百分比（PBF），代谢相关指标空腹血糖（FPG）、糖化血化蛋白A1c（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA），肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP），肝纤维化-4（FIB-4）指数、中医证候积分和临床疗效等变化情况。结果治疗后，2组CAP、LSM、FIB-4指数、VFA、PBF、体质量、BMI、WC均明显降低（P < 0.05，P < 0.01），观察组优于对照组（P < 0.05，P < 0.01）；2组FPG、HbA1c、FC-P、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT水平均明显下降（P < 0.05，P < 0.01），观察组在FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、ALT、AST、GGT的改善方面优于对照组（P < 0.05，P < 0.01）；2组中医证候积分均显著降低（P < 0.05），观察组优于对照组（P < 0.05）；观察组临床有效率明显优于对照组（P < 0.05）。结论连荷消脂膏联合司美格鲁肽治疗痰热互结型MAFLD合并T2DM疗效确切，可有效减少肝脏脂肪含量，改善肝纤维化，调控代谢紊乱，恢复肝功能状态，且安全性良好，具有较好的临床应用价值。

• 栝楼块根抗性淀粉-羧甲基壳聚糖复合物对肥胖小鼠血脂代谢及肠道菌群的调节作用

  王甜, 代易, 丁桂智, 张晔钧, 肖平, 郭盛, 潘欣, 段金廒, 刘培,

  目的通过在肥胖小鼠饮食中添加栝楼块根抗性淀粉-羧甲基壳聚糖复合物（TKR-RS-CMC），探讨其对肥胖小鼠血脂代谢及肠道菌群的调节作用。方法将TKR-RS-CMC与基础饲料预混，饲喂肥胖模型小鼠（Lepob/ob），观察小鼠体质量及血糖变化情况，测定肝脏质量，并对各组肝脏病理状态进行分析；生化法和ELISA法检测小鼠血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（INS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，以及肝脏组织中的谷丙转氨酶（ALT/GPT）、谷草转氨酶（AST/GOT）、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力；取小鼠结肠内容物进行16S rDNA高通量测序，并利用UPLC-Q-TOF/MS技术对小鼠血清进行非靶向代谢组学分析。结果Lepob/ob模型小鼠出现血脂代谢紊乱，表现为TC、TG、LDL-C含量升高（P < 0.001）以及HDL-C含量降低（P < 0.001），高剂量TKR-RS-CMC可通过降低肥胖小鼠TC、LDL-C含量（P < 0.001），升高HDL-C含量（P < 0.001），显著改善其血脂代谢紊乱情况。Lepob/ob模型小鼠体内出现氧自由基代谢紊乱，表现为SOD活力降低（P < 0.001），MDA含量升高（P < 0.001），饮食中给予TKR-RS-CMC后MDA含量显著回调（P < 0.001）。油红O染色及HE染色结果显示，Lepob/ob模型小鼠肝脏出现病理性改变，TKR-RS-CMC给药组肝脏病理切片显示其损伤程度减轻。肥胖导致肠道菌群紊乱，其中，Prevotellaceae_UCG-001相对丰度显著降低（P < 0.01），在饮食中给予TKR-RS-CMC后，菌群相对丰度向空白组回调。与模型组相比，复合物高剂量组Erysipelatoclostridium相对丰度显著下降（P < 0.05），Akkermansia、Muribaculum、Bifidobacterium、Ileibacterium等菌属相对丰度显著升高（P < 0.05）。TKR-RS-CMC对肥胖小鼠血清中紊乱的脂肪酸和磷脂类化合物具有显著回调作用，涉及甘油磷脂代谢通路、戊糖和葡萄糖醛酸的相互转化通路和半胱氨酸和甲硫氨酸代谢通路。Spearman相关性分析结果表明参与甘油磷脂代谢通路的相关代谢物与差异菌属存在显著关联，益生菌Akkermansia与LysoPC（P-18∶0/0∶0）、LysoPC（P-16∶0/0∶0）等磷脂类代谢物呈显著负相关。结论TKR-RS-CMC能够调节肥胖小鼠肠道菌群，使血脂代谢紊乱趋于平衡，提示该复合物可作为潜在的膳食补充剂用于改善肥胖。

• 基于脂质组学探究参苓白术散改善肥胖小鼠脂质代谢的作用

  罗子宸, 侯熊琳, 肖子涵, 黄怡, 吴培锋, 时晨, 单进军,

  目的系统评价参苓白术散散剂和汤剂对肥胖症的改善作用及对脂质代谢谱重塑的影响，并探讨潜在的分子机制。方法采用高脂饮食诱导肥胖小鼠模型，分别用参苓白术散散剂和汤剂干预12周，通过体质量变化、生化指标和组织病理学观察评价参苓白术散改善肥胖表型的作用；利用UPLC-Q-Exactive开展血清脂质组学分析；采用实时荧光定量PCR检测白色脂肪组织中脂质代谢及褐化相关基因的表达变化。结果参苓白术散散剂和汤剂均显著抑制高脂饮食诱导的小鼠体质量增加、血脂异常、脂肪细胞肥大和肝脏脂质沉积。脂质组学分析显示，散剂和高剂量汤剂均显著重塑血清脂质谱，下调甘油三酯和游离脂肪酸等，上调心磷脂和磷脂酰胆碱等脂质类别。基因表达分析表明，两种剂型均显著上调白色脂肪组织中Ucp1、Cidea、Cox7a1等褐化相关基因，以及Lpl、Cpt1a、Acox1、Pparg和Prdm16等脂肪酸摄取、氧化及分化相关基因的表达。结论参苓白术散可能通过系统性重塑脂质分子代谢网络、促进白色脂肪褐化、增强脂肪酸氧化，显著改善高脂饮食诱导的肥胖及相关代谢紊乱，且散剂与汤剂在整体代谢改善作用上具有较好的一致性。

• 苓桂术甘颗粒改善代谢功能障碍相关脂肪性肝炎的作用机制研究

  王倩静, 王妍鳕, 王同丽, 陈卓, 殷红梅, 李良, 王振中,

  目的研究苓桂术甘颗粒通过调节脂质代谢、调控氧化应激和炎症反应改善代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）的作用机制。方法采用西方饮食（高脂高胆固醇高果糖饮食）诱导建立MASH小鼠模型，检测其氧化应激、脂质代谢和炎症相关指标。使用0.75 mol·L-1游离脂肪酸（FFA）油酸钠（OA）∶棕榈酸钠（PA）=2∶1诱导人源肝癌细胞HepG2，建立肝细胞脂肪变性模型，检测脂质变性细胞氧化应激、脂质代谢和炎症相关指标。结果与正常组相比，模型组小鼠体质量和肝脏质量显著增加（P < 0.001），血清中GLU、LDL-C、HDL-C、TC、ALT、AST含量均显著升高（P < 0.05，P < 0.001），肝组织病理损伤严重，肝脏内TC、TG、MDA含量显著升高（P < 0.001），而GSH含量和SOD活性显著降低（P < 0.001）。在分子水平上，模型组小鼠肝组织中PPARα的mRNA表达显著下调（P < 0.001），SREBP-1c、FAS、Toll样受体（TLR-2/4/9）、IL-1β、TNF-α、TGF-β1、COL1A1及α-SMA的mRNA表达均显著上调（P < 0.001）；此外，NLRP3炎症小体及其下游效应蛋白Cleaved caspase-1的蛋白表达量也显著升高（P < 0.05，P < 0.001）；在HepG2细胞模型中，模型组细胞内脂滴相对面积，TC、TG和MDA含量均显著增加（P < 0.001），GSH含量和SOD活性显著降低（P < 0.001），细胞内CPT1A、ACOX1、PPARα、ACADM、SIRT1、Nrf2、HO-1蛋白表达量均显著降低（P < 0.05，P < 0.01，P < 0.001），NLRP3、Caspase-1、Cleaved caspase-1蛋白表达量显著升高（P < 0.05，P < 0.01）；与模型组相比，各给药组小鼠的血清中ALT和AST含量显著降低（P < 0.001），高剂量给药组血清中LDL-C、HDL-C和GLU含量显著降低（P < 0.05，P < 0.001），肝脏病理损伤明显改善，肝脏内TC、TG、MDA含量显著降低（P < 0.01，P < 0.001），高剂量给药组肝脏中GSH含量和SOD活性显著升高（P < 0.05，P < 0.01）。同时，高剂量给药组肝组织PPARα的mRNA表达显著上调（P < 0.001），各剂量给药组SREBP-1c、FAS、Toll样受体（TLR-2/4/9）、TNF-α、TGF-β1、COL1A1、α-SMA的mRNA表达显著下调（P < 0.001），高剂量给药组中NLRP3、Caspase-1、Cleaved caspase-1蛋白表达量显著下降（P < 0.05，P < 0.01，P < 0.001）。细胞实验中，200、400 μg⋅mL-1给药处理显著降低了HepG2脂质变性细胞内脂滴相对面积、TG和MDA含量（P < 0.001），提高了GSH含量和SOD活性（P < 0.01，P < 0.001），并显著上调了细胞内CPT1A、ACOX1、PPARα、ACADM、SIRT1、Nrf2蛋白表达（P < 0.05，P < 0.01，P < 0.001），下调了NLRP3、Caspase-1蛋白表达（P < 0.05，P < 0.001）。结论苓桂术甘颗粒能够有效改善MASH小鼠肝脏组织病理损伤及HepG2细胞的脂质变性状态，其机制可能与调控SREBP与PPARα信号通路、促进脂质代谢调节有关；同时通过调控SIRT1/Nrf2/HO-1通路改善氧化应激，抑制NLRP3炎症小体通路减轻炎症反应。

• 基于白色脂肪棕色化的辛热中药成分减肥作用研究进展

  何天雨, 李其彬, 李珊, 方彭华, 叶亮, 田荣, 陈军,

  辛热（含辛温）中药成分因其能温阳作用而能够有效治疗肥胖，其主要作用机制与促进白色脂肪棕色化相关。本文在概述白色脂肪棕色化作用的基础上，系统总结了近年来的辛热中药成分促进白色脂肪棕色化减肥作用及其机制，发现以辣椒素、桂皮醛为其主要代表性成分，并且存在与寒冷环境的协同作用。同时，本文探讨了辛热中药成分局部递送产热减肥的应用前景，并且提出了探索潜在新机制、协同应用前沿技术以及开发局部减肥外用药的展望，以期为辛热中药成分减肥应用开发提供科学依据，为基于脂肪细胞产热的辛热中药药性表征提供新思路。

• 中药活性成分调控胆汁酸抗肥胖作用机制研究进展

  侯熊琳, 罗子宸, 黄怡, 时晨, 谢彤, 周希乔, 单进军,

  近年来，通过调节胆汁酸（BA）代谢以改善机体代谢稳态，已成为肥胖防治领域新兴的研究热点，而中药活性成分（如皂苷、多糖、黄酮、生物碱等）可通过多种途径影响胆汁酸代谢。基于此，本文系统综述了近年来中药通过调控BA代谢发挥抗肥胖作用的相关研究进展，以期为后续临床验证提供依据，为代谢性疾病的防治提供新的中医药策略。

• 药物依赖性失眠的针灸减药干预模式探索

  曹紫琼, 刘成勇, 王晓秋, 秦珊, 李沐风, 程海波, 吴文忠,

  本文对针灸干预药物依赖性失眠的病机及治法进行探讨，认为其治疗面临药物耐受与戒断反应的双重问题，基于此构建针灸减药序贯疗法的干预体系。通过建立维持药效-阶梯减药-疗效巩固三阶段诊疗路径，结合互联网+中医特色睡眠管理平台实施睡眠动态监测。该疗法通过通督调神针法主穴配伍及个性化配穴方案，可有效改善患者睡眠质量，实现药物剂量递减，在控制戒断反应、降低复发率方面展现独特优势，其诊疗思路对慢性失眠伴药物依赖的临床管理提供借鉴与参考。

• 基于圆运动理论从“挟土暖癸法”辨治风湿免疫病多系统受累

  蒋季蓉, 夏广厦, 何晓瑾,

  风湿免疫病（ARDs）常伴发多系统受累，其脏腑病机演变规律与圆运动理论的癸水、中土密切相关。本文基于圆运动理论，探讨ARDs多系统受累的病机演变，提出癸水气化失司、温升不及为共性病机基础；中土运化乏力、枢转不灵为核心病变环节；水土交相克伐、四维倾覆终致多系统共病。“挟土暖癸法”辨治ARDs多系统受累，包括“暖癸”温滋配伍，以助癸水气化温升；“挟土”甘辛相济，以复中土运化枢转；“挟土暖癸”彼此协同，兼顾他脏，以成五脏圆运动。

• 基于标本中气理论探讨女性生殖节律

  廖景熠, 胡荣魁,

  标本中气学说以六气为本，三阴三阳为标，中见之气为枢，构建阴阳升降的圆运动体系，维系自然与人体气化的动态平衡。本文基于标本中气从化规律诠释女性生殖节律，认为心肾象应少阴君火与太阳寒水，肝脾象应厥阴少阳与太阴阳明，构成心肾为轴，肝脾协调相合的气血阴阳调和系统，主宰女性生殖。从标本中气理论视角诠释月经周期，认为太阳寒水之封藏应经间期重阴转阳之枢，厥阴少阳之疏泄应经前期阳长阴消之机；少阴君火之显降应行经期重阳转阴之变；阳明太阴之肃降应经后期阴长阳消之基。结合各期特点燮理阴阳，辨期调周，以恢复正常月经周期节律，彰显了传统理论对妇科疾病的认识，为进一步指导妇科疾病的治疗提供一定参考。

• 基于“脾气散精”理论探讨江氏运脾法防治女童中枢性性早熟

  孙燕波, 李辉, 徐珊, 王朝, 黄雍蝶, 林丽丽, 叶进,

  本文基于“脾气散精”理论探讨江氏运脾法在女童中枢性性早熟防治中的应用。通过论述“脾气散精”在儿童生长发育中的作用，为女童中枢性性早熟“脾不散精”病理理论奠定基础。提出脾虚失运，精微不布，痰湿壅滞；肝失疏泄，土壅木郁，气火扰任；脾肾失赞，肾阴亏虚，相火妄动三大关键病机。治疗以江氏运脾法为理论指导，强调运脾土而散精微，消痰脂以安天癸，疏肝木以调冲任，滋肾水而降相火，为中医药防治女童中枢性性早熟提供新的思路与方法。

• 女童中枢性性早熟痰湿内蕴证血清代谢组学特征分析

  黄雍蝶, 王朝, 杨丽霞, 杨玲玲, 孙燕波, 林丽丽, 叶进, 汪小蓉,

  目的系统分析女童中枢性性早熟（Central precocious puberty，CPP）痰湿内蕴证的血清代谢组学特征，并筛选其区别于阴虚火旺证的差异性代谢标志物，为中医证候客观化诊断提供依据。方法纳入CPP痰湿内蕴证女童（PD组，n=20）、CPP阴虚火旺证女童（YD组，n=24）及健康女童（NC组，n=22）。采用气相色谱-质谱（Gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）技术检测各组血清代谢物，通过正交偏最小二乘判别分析（Orthogonal partial least squares discriminant analysis，OPLS-DA）和单因素方差分析筛选组间差异代谢物，利用MetaboAnalyst 6.0网站进行代谢通路富集，并通过随机森林算法构建诊断模型。结果PD组与NC组鉴定出47种差异性代谢物，YD组与PD组间存在56种差异性代谢物，均包括糖类、脂质、氨基酸及其衍生物，类固醇激素代谢物和神经递质相关物质等。通路富集分析表明关键代谢通路为戊糖磷酸途径、β-丙氨酸代谢通路和谷胱甘肽代谢通路。通过韦恩图进一步筛选出3组之间的4种共有差异代谢物，包括脑啡肽、2-单棕榈酸甘油酯、己二酸、1-茚醇。采用随机森林法绘制4种代谢物组合的受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve，ROC）得到PD组与NC组之间的曲线下面积（Area under the curve，AUC）为0.832，YD组与PD组之间的AUC为0.881，提示差异代谢物具有较好的诊断意义。结论本研究筛选出女童CPP痰湿内蕴证4种潜在血清标志物，其通过调节糖脂代谢失衡参与疾病发生，为女童CPP痰湿内蕴证客观化诊断提供了代谢组学证据。

• 应用斑点追踪成像技术评价参附强心饮治疗阳虚血瘀型射血分数保留的心力衰竭的临床疗效

  张苏洁, 史名妤, 杨月东,

  目的应用斑点追踪成像技术联合新型心肌纤维化指标评价参附强心饮对射血分数保留的心力衰竭（Heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）的临床疗效。方法将108例HFpEF患者电脑随机化分为常规组、治疗组各54例，常规组完成49例、治疗组完成48例。常规组予常规西药干预联合参附强心饮安慰剂颗粒治疗，治疗组予常规西药干预联合参附强心饮颗粒剂治疗，2组疗程均为12周。治疗前后观察2组患者超声心动图指标左房前后径（Left atrial anterior-posterior diameter，LAD）、室间隔厚度（Interventricular septum diastole，IVSd）、左室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）、左室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter，LVDd）、二尖瓣口舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速的比值（E/A）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室应变率收缩期峰值应变率（Systolic peak strain rate，SRs）、舒张早期峰值应变率（Early diastolic strain rate，SRe）、舒张晚期峰值应变率（Late diastolic strain rate，SRa）、整体应变峰值（Global longitudinal strain，GLS）、新型心肌纤维化指标半乳糖凝集素-3（Galectin-3，Gal-3）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（Soluble growth-stimulated expressed gene 2 protein，sST2）、6 min步行距离（6-minute walking distance，6MWD）以及中医证候积分变化，评估2组中医临床疗效。结果治疗后，2组患者E/A、SRe、SRa、6MWD显著升高，SRs、GLS、sST2、Gal-3、中医证候总积分显著降低（P < 0.05，P < 0.01）；治疗组患者E/A、SRe、SRa、6MWD显著高于常规组，SRs、GLS、sST2、Gal-3、中医证候总积分显著低于常规组（P < 0.05，P < 0.01）。治疗组有效率显著高于常规组（P < 0.01）。结论参附强心饮联合常规西药治疗可有效提高HFpEF患者的临床疗效，其疗效机制可能与改善心肌应变及抑制心肌纤维化有关。

• 基于RCBTB1临床表达特征的益气化瘀解毒方抑制胃癌肝转移机制研究

  壮雨雯, 周锦勇, 钱军, 王雅兴, 宁永波, 徐家枝, 吴存恩,

  目的探讨鸟嘌呤核苷酸交换因子（RCBTB1）在胃癌中的差异表达和诊断预后预测的临床价值，研究益气化瘀解毒方抑制肿瘤相关成纤维细胞分泌的外泌体（CAFs-exo）诱导的胃癌肝转移的作用机制。方法生物信息学结合免疫组化验证RCBTB1在胃癌组织中的表达及诊断预后意义；通过超速离心法分离、提取CAFs-exo，利用透射电镜、Western blot、纳米颗粒跟踪分析（NTA）检测以鉴定；采用划痕、Transwell实验检测细胞侵袭迁移能力；构建胃癌荷瘤小鼠肝转移模型并用益气化瘀解毒方干预，检测肝转移瘤数量，苏木精-伊红（HE）染色检测肝脏中胃癌细胞浸润；Western blot检测相关分子表达；免疫荧光检测胃癌细胞对外泌体的摄取；活体成像观察外泌体在胃癌肝转移小鼠肝脏中的分布。结果RCBTB1在胃癌组织中表达升高（P < 0.001），且具有较高的诊断预测价值（AUC=0.857），其相关差异基因功能主要富集在细胞外基质调节、侵袭转移、细胞黏附等生物学行为以及Wnt/β-catenin信号通路中。RCBTB1在T4期胃癌中的表达量显著高于T2、T3期（P < 0.01），在T2、T3期中，RCBTB1高表达胃癌患者临床预后更好（P < 0.05），而在T4分期中，RCBTB1高表达胃癌患者预后较差（P < 0.05）。益气化瘀解毒方能够显著抑制CAFs-exo诱导的胃癌细胞侵袭迁移能力（P < 0.01）及胃癌荷瘤小鼠肝转移灶形成，上调RCBTB1、E-cadherin（P < 0.001），下调β-catenin、Snail表达（P < 0.001）。同时，益气化瘀解毒方能降低胃癌细胞对外泌体的摄取能力，抑制外泌体在胃癌肝转移模型小鼠的肝脏中聚集。结论RCBTB1在不同分期胃癌中存在差异表达，其在胃癌临床诊断、预后预测中具有重要价值，益气化瘀解毒方能通过阻断CAFs-exo传递并逆转RCBTB1介导的上皮间质转化（EMT）以抑制胃癌肝转移。

• 结合网络药理学探究补中益气汤抗胃癌作用及机制

  冯萧, 陈悦, 赵雅, 周源子, 裔楠, 王茜, 尹鑫东, 李希玥, 张翼,

  目的评价补中益气汤（BZYQ）对胃癌（GC）的治疗作用，并阐明其潜在的作用机制。方法采用小鼠胃癌移植瘤模型评价BZYQ的抗癌功效，使用HGC-27和AGS胃癌细胞系研究BZYQ对细胞迁移和侵袭的影响，通过网络药理学分析确定BZYQ治疗GC的核心分子靶点，并结合分子对接和Western blot阐明其抗癌作用的分子机制。结果BZYQ能明显抑制GC移植瘤的生长。体外研究表明，BZYQ抑制HGC-27和AGS胃癌细胞的迁移和侵袭能力。BZYQ下调了PI3K/AKT信号通路中的关键蛋白AKT1，降低了EGFR蛋白表达水平，并增加了p53表达。结论BZYQ在GC中的治疗作用可能涉及对PI3K/AKT通路中包括AKT1、EGFR和p53在内的靶蛋白的调节，这可能有助于确定GC治疗的新治疗靶点和策略。

• 吴勉华教授基于以毒攻毒法应用虫类药治疗慢性癌性疼痛经验

  朱恒舟, 俞心河, 吴艳, 杜婉莹, 李文婷,

  慢性癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一，其病机复杂，涉及癌毒、痰瘀互结等多种病理因素。吴勉华教授在长期临床实践中，总结了“以毒攻毒为法，虫类药为用”的特色治法，通过虫类药之毒，携整方之效，直达病灶，破瘀通络，祛毒止痛，有效缓解顽固性疼痛。本文从吴勉华教授基于癌毒理论对慢性癌性疼痛的认识出发，探讨以毒攻毒法的理论内涵、作用机制、慢性癌痛的病机特点及辨治原则，并依据癌毒伴随病理因素不同，根据癌性疼痛痰毒、郁毒、瘀毒、虚毒核心病机，选择相应的虫类药物进行治疗。通过系统总结以毒攻毒法运用虫类药的实践经验，进一步拓宽癌毒理论在癌性疼痛治疗中的应用范畴，为中医药干预癌性疼痛提供新的思路与方法。

• 宁夏枸杞子功效物质及药用价值的研究进展

  纪吴子仪, 何瑶, 张劭哲, 顾春艳,

  宁夏枸杞子，作为中华民族珍贵的传统医药资源，因其独特的药食两用价值而备受瞩目。近年来，随着现代科学技术的不断发展，宁夏枸杞子中的多种功效物质及其药理作用逐渐被解析，目前主要将其功效物质归为枸杞多糖、酚类、生物碱、色素类、维生素和氨基酸类等，具有抗肿瘤、降血糖、抗动脉粥样硬化、防骨质疏松等药用价值。本文对近十年来国内外关于宁夏枸杞子功效物质及药用价值研究进行了系统综述，旨在为深入揭示其药理作用机制，推动其在现代医药领域的开发利用提供科学依据。