南京中医药大学学报

作者：白海燕, 郝旭蕊, 李娜, 刘凯娟, 李维康, 杨倩,

关键词：化浊解毒方, 慢性萎缩性胃炎, 幽门螺杆菌, 毒力因子, 胃泌素-17, 胃蛋白酶原,

目的 观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴证慢性萎缩性胃炎（CAG）伴幽门螺杆菌感染（Hp）患者的Hp根除率及临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法 将120例CAG伴Hp感染患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服，每日1剂；对照组先予标准四联杀菌疗法服用2周，继予安慰剂口服，每日1剂。治疗3个月后比较2组治疗前后的中医证候积分、胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分、胃泌素-17（G-17）、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）、细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)及尿素酶B（UreB）水平变化；治疗前、治疗6周、治疗3个月记录Hp根除率，并随访6个月，观察Hp的复发情况。结果 治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01），优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组的胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01），优于对照组（P<0.01）。治疗组PGⅠ、PGR水平较治疗前升高，PGⅡ、G-17水平较治疗前降低（P<0.05~0.01），优于对照组（P<0.05~0.01）。2组CagA、VacA及UreB的阳性率均较治疗前明显降低（P<0.01），优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组Hp根除率优于对照组（P<0.05~0.01）。随访6个月，治疗组复发率低于对照组（P<0.01）。结论 化浊解毒方治疗浊毒内蕴证CAG伴Hp感染，抑杀Hp效果好，复发率低，且可有效缓解临床症状、改善病理组织学病变、促进黏膜修复，其治疗CAG的作用机制可能与影响CagA、VacA、UreB、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17的水平相关。

来源：2020年第3期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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