南京中医药大学学报

作者：王争艳, 李正军,

关键词：非酒精性脂肪性肝病, 大黄利胆片, 湿热蕴结证, 肠道菌群,

目的 观察大黄利胆片对非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的疗效，并探讨其对血清白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1RA）、IL-1β、IL-18水平以及肠道菌群的影响。方法 选取2017年6月至2019年4月甘肃省中医院收治非酒精性脂肪性肝病患者86例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。2组按指南给予常规治疗措施；对照组给予水飞蓟宾胶囊口服，每日3次，每次4粒；观察组在对照组治疗基础上给予大黄利胆片口服，每次2片，每日3次。2组连续治疗12周。比较2组肝功能和血脂水平、湿热蕴结证证候评分、临床疗效、血清IL-1RA、IL-1β、IL-18水平及肠道菌群的变化。结果 治疗后观察组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）和低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及湿热蕴结证证候评分显著低于对照组，高密度脂蛋白（HDL-C）明显高于对照组（P＜0.01）；观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.01）；观察组血清IL-1RA水平显著高于对照组（P＜0.05），IL-1β、IL-18水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组（P＜0.05），大肠杆菌明显低于对照组（P＜0.05）。结论 大黄利胆片治疗非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证疗效确切，其作用机制可能与调节血清IL-1RA、IL-1β、IL-18水平以及肠道菌群有关。

来源：2020年第5期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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