南京中医药大学学报

作者：段桂姣, 王振常, 蒋锐沅, 郝蔷薇, 吕艳杭, 农小欣,

关键词：柔肝化纤颗粒, 代偿期乙肝肝硬化, NLRP3炎症小体,

目的   观察柔肝化纤颗粒对代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者的临床疗效，及对血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其产物表达水平的影响。方法   80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组按指南给予恩替卡韦口服，治疗组加服柔肝化纤颗粒。2组疗程均为24周。疗程结束后，比较2组肝功能、肝纤四项Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、肝脾影像学指标、乙肝病毒(HBV)-DNA、中医证候积分、临床疗效、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平及NLRP3炎症小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β、IL-18 mRNA的表达。结果   治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.01)；2组肝功能、肝纤四项、证候积分、肝脾影像学指标均优于治疗前(P < 0.01)，且治疗组各项指标优于对照组(P < 0.01)；2组血清IL-1β、IL-18、TNF-α水平均较治疗前下降，NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA水平优于治疗前(P < 0.01)，治疗组均较对照组作用显著(P < 0.01)；治疗组总有效率高于对照组(P < 0.05)。结论   柔肝化纤颗粒联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者临床疗效显著，其机制可能是通过抑制NLRP3炎症小体、Caspase-1、IL-1β、IL-18及TNF-α表达水平，有效抑制机体炎症反应，从而改善患者临床症状。

来源：2021年第1期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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