南京中医药大学学报

作者：何金波, 毛峥嵘, 宋鹏阳,

关键词：重症肺炎, 急性胃肠损伤, 加味宣白承气汤, 胃动素, 二胺氧化酶,

  目的  评价加味宣白承气汤治疗重症肺炎合并急性胃肠损伤(Acute gastrointestinal injury, AGI)的临床疗效。  方法  采用随机对照研究, 将76例重症肺炎合并AGI住院患者随机分成对照组和治疗组各38例, 对照组给予西医常规治疗, 包括积极治疗原发病和合并疾病、尽早给予肠内营养、胃肠动力药等, 治疗组在对照组治疗基础上联用加味宣白承气汤鼻饲给药, 疗程均为7 d。治疗前及治疗7 d评估2组患者临床疗效; 治疗前及治疗3 d、治疗7 d检测胃肠功能指标变化胃肠功能衰竭(Gastrointestinal failure，GIF)评分、肠内营养日喂养量和腹内压力(Intraabdominal pressure，IAP)，ELISA法检测患者血清胃动素(Motilin，MTL)水平及二胺氧化酶(Diamine oxidase，DAO)活性; 记录患者住院期间机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。  结果  治疗后, 治疗组总有效率优于对照组(P < 0.05);治疗组GIF、肠内营养日喂养量、IAP显著改善(P < 0.01), 治疗组治疗7 d GIF、肠内营养日喂养量、IAP改善优于对照组(P < 0.05);治疗3 d、治疗7 d 2组患者血清MTL水平、DAO活性均显著升高(P < 0.01), 治疗组治疗3 d、治疗7 d MTL水平显著高于对照组(P < 0.05，P < 0.01);治疗组机械通气时间、ICU住院天数均明显少于对照组(P < 0.01);2组患者28 d病死率比较无显著性差异(P>0.05)。  结论  加味宣白承气汤能有效改善重症肺炎合并AGI患者的胃肠功能, 缩短ICU住院时间, 促进患者康复。

来源：2022年第2期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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