南京中医药大学学报

作者：方媛, 张蓓蓓, 黄辉, 丁康, 徐奚如, 潘明垚, 王晗,

关键词：老年高血压早期肾损害, 潜阳育阴颗粒, 剪切波弹性成像, 杨氏模量, 肾纤维化,

  目的  应用超声剪切波弹性成像(SWE)技术评价潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害患者肾纤维化程度的影响。  方法  采用随机对照研究，选择符合纳入标准的阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害患者40例，对照组予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或联合钙通道阻滞剂(CCB)类药物标准治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒，疗程12周，观察患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、血压、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢ NP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)，以及肾脏杨氏模量值的变化情况。  结果  治疗后，2组中医证候积分均下降(P < 0.05，P < 0.01)，治疗组在改善眩晕、腰酸、五心烦热、心悸症状及总积分方面优于对照组(P < 0.05，P < 0.01);治疗组中医临床疗效优于对照组(P < 0.05);治疗组收缩压及脉压差均下降(P < 0.05，P < 0.01);治疗组的血清纤维化指标TGF-β1、HA、LN及PⅢ NP表达水平均明显下降(P < 0.05)，优于对照组(P < 0.05);治疗组的肾小管损伤指标尿KIM-1、IL-18水平显著下降(P < 0.01)，优于对照组(P < 0.01);治疗组杨氏模量Emean值明显下降(P < 0.01)，优于对照组(P < 0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。  结论  潜阳育阴颗粒能够改善阴虚阳亢型老年高血压患者早期肾损害和肾脏纤维化。

来源：2022年第4期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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