南京中医药大学学报

作者：周玟, 申书华, 程晔, 李伟兵, 余雅素, 陈妍,

关键词：葛根芩连汤, 湿热瘀毒型, 肝细胞癌, 栓塞综合征,

  目的  观察葛根芩连汤对湿热瘀毒型肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)患者经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE)术后栓塞综合征的疗效。  方法  选取2019年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院100例湿热瘀毒型HCC门诊及住院患者, 随机分为对照组50例、治疗组50例(脱落3例), 2组均接受TACE治疗, 术后对照组予常规西药对症治疗, 治疗组在对照组治疗基础上予葛根芩连汤颗粒剂口服治疗, 2组疗程均为2周。记录2组患者治疗期间出现TACE术后栓塞综合征主要症状的分级情况及持续时间, 评估2组患者治疗前后中医证候积分变化情况, 检测2组患者治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、总胆红素(Total bilirubin, TB)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)、脂质代谢相关指标总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)及免疫指标(CD4+、CD8+、调节性T细胞相对比例及CD4+/CD8+)表达水平, 并进行发病因素相关分析。  结果  治疗期间, 治疗组患者的发热和恶心呕吐严重程度较对照组减轻(P < 0.05), 主要症状持续时间较对照组缩短(P < 0.05)。治疗后, 2组患者中医证候均显著改善(P < 0.01), 治疗组发热、恶心呕吐、纳差、总积分改善情况优于对照组(P < 0.05, P < 0.01), 治疗组中医证候疗效优于对照组(P < 0.05);2组患者肝功能、脂质代谢及免疫相关指标均较治疗前改善(P < 0.05, P < 0.01), 治疗组血清ALT、TB、TC、TG、LDL-C水平改善优于对照组(P < 0.05, P < 0.01), 治疗组外周血CD4+、调节性T细胞相对比例及CD4+/CD8+低于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。TG、LDL-C、TB、ALT水平、调节性T细胞比例均是发生Ⅲ~Ⅳ级栓塞综合征主要症状的危险因素(P < 0.05, P < 0.01)。  结论  葛根芩连汤对湿热瘀毒型HCC患者TACE术后栓塞综合征有一定的疗效。

来源：2022年第5期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

查看南京中医药大学学报杂志2022年第5期