南京中医药大学学报

作者：艾珊珊, 崔涛, 周乐, 申振, 李伟, 韩聪,

关键词：益肾化湿颗粒, 肠道菌群, 糖尿病肾病, 肠-肾轴, 16S rDNA测序,

  目的  观察益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效, 探讨其通过“肠-肾轴”改善DKD的作用机制。  方法  100例DKD脾虚湿盛证患者随机分为试验组和对照组, 每组50例。对照组予西医基础治疗, 试验组在对照组治疗基础上加服益肾化湿颗粒。8周后观察2组患者中医证候积分、尿蛋白肌酐比值(UACR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量的变化。并随机收集其中60例患者(试验组和对照组各30例)治疗后的粪便样本行16S rDNA V3+V4区测序筛选益肾化湿颗粒的作用靶菌。  结果  治疗后, 试验组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05)；2组中医证候积分明显改善，试验组优于对照组(P＜0.05，P＜0.01);2组UACR、BUN、HbA1C、IL-6水平较治疗前明显降低(P＜0.05，P＜0.01), 试验组优于对照组(P＜0.05，P＜0.01)；试验组SOD活性、ALB水平明显升高(P＜0.05，P＜0.01)，优于对照组(P＜0.05，P＜0.01);与对照组比较, 试验组菌群多样性及丰度升高, 菌群的聚合度增加, F/B值下降; LEfSe分析发现试验组的优势属种是副拟杆菌属、长双歧杆菌、黏膜乳杆菌。  结论  益肾化湿颗粒可有效改善DKD脾虚湿盛证患者的中医临床证候, 降低血糖, 减少蛋白尿, 整体调节氧化应激及炎症水平并稳定肾功能, 影响肠道菌群的分布, 为进一步研究益肾化湿颗粒通过肠道菌群评估DKD的发生、发展和治疗提供了依据。

来源：2022年第12期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

查看南京中医药大学学报杂志2022年第12期