南京中医药大学学报

作者：张丞波, 张苏洁, 杨月东, 沈建平,

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死, 心力衰竭, 心肌纤维化, 炎性损伤, 益气活血方,

  目的  评价益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响。  方法  选取2019年2月至2021年1月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死患者41例, 按随机数字表法分为对照组20例和观察组21例, 对照组予心肌梗死标准治疗, 观察组加用益气活血方治疗。疗程12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏磁共振成像心肌细胞外容积(ECV)和纵向弛豫时间(T1)的变化情况。  结果  治疗后, 2组中医证候积分均下降(P < 0.05, P < 0.01), 观察组在改善胸部刺痛、气短乏力、语声低微、面色少华、活动后劳累、自汗、肌肤甲错及总积分方面优于对照组(P < 0.05, P < 0.01);观察组中医临床疗效优于对照组(P < 0.05);2组Lp-PLA2、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、ECV和T1值均下降(P < 0.05), 观察组优于对照组(P < 0.05);2组6MWT和LVEF均升高(P < 0.05), 观察组优于对照组(P < 0.05)。2组主要心血管不良事件比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  益气活血方可改善急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床症状, 提高中医临床疗效, 抑制心肌纤维化, 其机制可能与降低炎症反应相关。

来源：2023年第2期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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