南京中医药大学学报

作者：康永, 李婵, 刘桂芳, 徐树彬, 万良硕, 吕延林, 刘青,

关键词：顾步汤, 复方黄柏液, 糖尿病足干性坏疽介入术后, 炎症, 生长因子, 血管内皮功能, 足部微血管循环, 肉芽组织,

  目的  观察顾步汤联合复方黄柏液对糖尿病足干性坏疽介入术后创面改善、肉芽组织生长和足部微血管循环的影响。  方法  选择糖尿病足干性坏疽患者80例, 以随机数字表法分组, 对照组和治疗组各40例。对照组在血管介入术后予复方黄柏液治疗, 治疗组予顾步汤联合复方黄柏液治疗，疗程4周。观察治疗前后2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤维蛋白原水平变化及足部微血管血流灌注量、疼痛数字评价量表(NRS)评分、肉芽组织生长及足创面改善情况, 比较2组中医证候评分及临床疗效。  结果  治疗后, 2组足部微血管血流灌注增加(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.01)；2组创面面积、中医证候、NRS评分较治疗前减少(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.01)；治疗组肉芽组织生长面积、创面改善程度高于对照组(P < 0.01)，治疗组总有效率高于对照组(P < 0.05)；2组TNF-α、sVCAM-1、IL-13水平均较治疗前降低(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.01)；2组纤维蛋白原、ET-1水平均较治疗前降低(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.01)；NO水平均较治疗前升高(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.05);2组VEGF、TGF-β1、bFGF水平较治疗前升高(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.01)。  结论  糖尿病足干性坏疽介入术后患者采用顾步汤联合复方黄柏液治疗, 可提升生长因子水平, 抑制患者炎症, 改善足部微血管循环、血管内皮功能, 缓解患者疼痛, 促进患者肉芽组织生长及创面改善, 提升临床疗效。

来源：2023年第2期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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