南京中医药大学学报

作者：皇甫海全, 黄慧春, 于海睿, 商晓明, 廖蔚茜,

关键词：加味柴胡桂枝汤, 冠心病稳定性心绞痛, 焦虑抑郁, 气滞血瘀型,

  目的  观察加味柴胡桂枝汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁的临床疗效。  方法  纳入气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁患者60例, 随机分为对照组、治疗组各30例, 2组患者均予健康宣教、心理疏导及冠心病心绞痛常规治疗等基础治疗, 对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片, 治疗组加服加味柴胡桂枝汤, 疗程均4周。治疗前后评估2组患者中医证候积分及疗效、心绞痛症状积分、心电图平板运动试验、硝酸甘油停减率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分, 检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及血清IL-6表达水平。  结果  治疗后, 2组患者中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分均显著降低(P < 0.01), SAQ各维度积分明显增加(P < 0.01), 平板运动试验ST段压低1 mm出现时间及心绞痛出现时间均显著延长(P < 0.01)、ST段恢复时间明显缩短(P < 0.01), TC、TG、LDL-C、IL-6水平均明显降低(P < 0.05, P < 0.01);且治疗组改善中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分、SAQ中PL及TS积分、中医证候显效率、硝酸甘油停减率、血脂(TC、LDL-C)及血清IL-6均优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。  结论  加味柴胡桂枝汤能明显改善气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁患者临床症状、焦虑抑郁状态, 提高生存质量, 同时降低血脂及血清IL-6水平。

来源：2023年第11期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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