南京中医药大学学报

作者：杨思雨, 冷秀梅, 刘晋, 徐文华, 袁勇贵, 孙丽霞, 李勇, 侯正华, 徐治, 戴恒, 陈素珍, 伊恩, 杜心雨, 徐心然, 仲瑾, 张静, 吴婷, 汪秀琴,

关键词：慢性失眠症, 匹兹堡睡眠量表, 镇静催眠药撤药, 中医药,

  目的  观察酸枣仁汤合黄连温胆汤对成人慢性失眠症的疗效以及对镇静催眠药撤药的影响。  方法  纳入187名慢性失眠症患者进行分析, 其中中医组102人, 西医组85人, 中医组予酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗, 西医组在医生指导下服用苯二氮卓类镇静催眠药治疗。干预时间为1个月, 干预前和干预结束予匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估, 并在干预结束后3个月和6个月进行随访。  结果  2组患者基线资料无明显差异。干预结束后, 2组患者PSQI评分均有显著改善(P < 0.01), 中医组在睡眠质量、催眠药物及总分下降方面优于西医组(P < 0.01)。线性回归分析结果显示, 在控制混杂因素后, 中医组在2个不同的模型中回归系数分别是1.821和1.922, 前者具有统计学意义(P < 0.05)。筛选中医组基线服用镇静催眠药的患者, 与西医组比较镇静催眠药撤药的影响因素，3个月随访时中医组39例患者中有25例撤药, 西医组80例患者中17例撤药(χ2=19.25, P < 0.001);6个月随访时中医组39例患者中有23例撤药, 西医组79例患者中18例撤药(χ2=13.53, P < 0.001), 中医组撤药率明显高于西医组。进一步回归分析结果显示, 在调整混杂因素后, 组别结果显示西医组在3个月(OR=5.50, 95%CI: 2.30~13.72)和6个月(OR=6.43, 95%CI: 2.54~17.77)未撤药的比值明显高于中医组, 结果具有统计学差异(P < 0.05)。  结论  酸枣仁汤合黄连温胆汤对慢性失眠症疗效明显, 并具有辅助镇静催眠药撤药的作用。

来源：2023年第12期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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