南京中医药大学学报

作者：孙心怡, 姬慧杰, 石李, 沈乎醒, 余江毅, 董莹莹,

关键词：干眼, 糖尿病, 二冬消渴方, 炎症, IL-17, IL-1β,

  目的  观察二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响, 探讨二冬消渴方疗效机制。  方法  纳入江苏省中医院阴虚热盛证2型糖尿病性干眼患者110例, 随机分为治疗组及对照组各55例, 治疗组脱落5例, 对照组脱落4例。对照组予基本降糖方案联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加服二冬消渴方, 2组疗程均为4周。治疗前后观察2组患者中医证候积分变化情况并评估中医临床疗效, 检测血糖及胰岛功能相关指标空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、眼表指标泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、Schirmer Ⅰ试验(SⅠT)及炎症相关指标(IL-17、IL-1β)的变化情况, 治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。  结果  治疗后, 2组患者中医证候总积分均明显减少(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.01), 治疗组中医临床总有效率高于对照组(P < 0.01);2组患者SⅠT和BUT均明显增加(P < 0.01), 治疗组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01);2组患者FL均显著降低(P < 0.01), 组间无显著差异; 治疗组患者血清IL-17、IL-1β均显著下降(P < 0.01), 明显优于对照组(P < 0.05)。治疗前后2组患者血糖及胰岛功能相关指标未见明显变化(P>0.05)。治疗期间, 2组患者均未见明显不良反应。  结论  二冬消渴方可改善糖尿病性干眼患者SⅠT、BUT、FL及眼部症状, 有效治疗糖尿病干眼, 减轻眼表炎症, 其机制可能与降低血清炎症因子IL-17、IL-1β有关。

来源：2024年第3期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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