南京中医药大学学报

作者：卢一, 葛畅畅, 沈洪, 朱磊,

关键词：克罗恩病, 数据挖掘, 乌司奴单抗, 清肠通络方, 湿瘀互结证, 中西医结合, 疗效评价,

目的运用数据挖掘方法分析沈洪教授治疗克罗恩病(Crohn’s disease，CD)的用药规律并形成核心处方，回顾性分析该核心处方联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗湿瘀互结型CD的临床疗效。方法收集沈洪教授诊治CD患者门诊记录，通过数据挖掘技术，对药物性味归经、用药频次、复杂网络分析、聚类和关联规则等进行总结，梳理形成核心处方。纳入中医辨证为湿瘀互结证的回结肠型CD患者62例进行回顾性分析，其中观察组30例，对照组32例。对照组给予UST治疗，观察组在对照组治疗基础上加服核心处方，2组疗程均为8周，治疗前后观察2组患者中医证候积分变化情况并分析临床有效率，检测2组患者炎症指标粪便钙卫蛋白(FC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化情况。结果综合药物频次、关联规则和聚类分析得到核心处方，药物组成包括黄芩、苦参、土茯苓、当归、白芷、白术、陈皮、白芍、防风、薏苡仁、山药、蜂房、徐长卿、木香、神曲和甘草，并由沈洪教授命名为清肠通络方。回顾性临床研究显示：治疗后，2组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05，P<0.01)，观察组中医证候总积分优于对照组(P<0.01)，观察组中医临床疗效显愈率优于对照组(P<0.05)；2组患者ESR、CRP、FC水平均显著降低(P<0.01)，观察组优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者均未见明显药物相关不良反应。结论沈洪教授辨治CD以清肠燥湿，通络止痛，健脾益气为要，核心处方联合UST治疗能够有效改善患者临床症状和炎症水平，可作为回结肠型辨证属湿瘀互结型CD的有效治疗手段，值得临床推广应用。

来源：2024年第7期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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