南京中医药大学学报

作者：王思懿, 杨宇琳, 白琛, 敖与天, 王飞, 郭蓉娟,

关键词：针刺, 失眠, 老年, 系统评价, Meta分析,

目的系统评价针刺治疗老年性失眠的疗效。方法在中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、PubMed、Web of science、Embase和Cochrane Library数据库中检索自建库起至2024年6月24日有关针刺治疗老年性失眠的临床随机对照研究，按照纳排标准筛选文献并提取资料。根据Cochrane协作网工作手册5.1.0推荐的偏倚风险表进行文献质量评估，根据GRADE证据质量分级系统对结局指标进行等级评价，采用RevMan 5.4软件评价纳入文献质量，采用Stata18.0软件进行Meta分析。结果最终纳入18篇随机对照试验，共计1 399例患者。Meta分析结果表明：与单纯西药常规治疗相比，针刺治疗可以提升老年性失眠患者临床治疗有效率RR=1.18，95%CI(1.13，1.24)，P＜0.001，降低PSQI总分MD=-1.10，95%CI(-1.25，-0.96)，P＜0.001、日间功能障碍MD=-1.38，95%CI(-1.59，-1.16)，P＜0.001、入睡时间MD=-0.66，95%CI(-0.86，-0.47)，P＜0.001、睡眠时间MD=-0.45，95%CI(-0.64，-0.25)，P＜0.001、睡眠效率MD=-0.69，95%CI(-0.89，-0.49)，P＜0.001、睡眠障碍MD=-1.24，95%CI(-1.47，-1.01)，P＜0.001、睡眠质量MD=-0.84，95%CI(-1.05，-0.64)，P＜0.001。GRADE分级显示：临床疗效是高级证据，不良反应为中级证据，PSQI总分、日间功能障碍、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍为低级证据，睡眠时间为极低质量证据。结论针刺治疗老年性失眠患者在临床有效率、PSQI各项评分方面均优于对照组，可以作为西药常规治疗的补充替代疗法在临床中进一步推广，但部分结局指标证据等级较低，仍需要更多高质量、大样本的RCT研究增加证据强度。

来源：2024年第8期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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