南京中医药大学学报

作者：张志丹, 卜健, 沈红权, 汪红平, 陈丽萍, 王杰,

关键词：桥本甲状腺炎, 肝郁脾虚证, 芍芪益甲方, 临床观察, 甲状腺抗体, 中医证候积分, 情志量表, 炎症因子,

目的观察芍芪益甲方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期的临床疗效及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取2024年6月至8月于上海市普陀区中心医院就诊的肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者74例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各37例(2组各脱落2例)。对照组予硒酵母片口服治疗，观察组予芍芪益甲方口服治疗，2组疗程均为12周。治疗前后评估2组患者中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)和疲劳自评量表(Fatigue self-assessment scale，FSAS)评分；检测2组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody，TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroidperoxidase antibody，TPOAb)以及白细胞介素(Interleukin, IL)-4、IL-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ，IFN-γ)水平变化。结果治疗后，观察组患者中医证候总积分及胃脘或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、情绪抑郁或急躁易怒、善太息评分明显降低(P＜0.05, P＜0.01)，观察组总积分优于对照组(P＜0.01)；治疗后，观察组血清TPOAb水平明显降低(P＜0.05)，对照组血清TPOAb水平无显著变化(P＞0.05)，观察组血清TgAb和TPOAb水平优于对照组(P＜0.05)；治疗后，观察组HAMA、HAMD评分明显减低(P＜0.01)，观察组HAMA、HAMD和FSAS评分均优于对照组(P＜0.05)；治疗后，观察组血清IL-4和IL-10水平均升高(P＜0.05)，IL-6、IFN-γ和TNF-α较治疗前降低(P＜0.05)，观察组血清IL-4、IL-6、IL-10水平与对照组存在显著差异(P＜0.05)。结论芍芪益甲方能够改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者的临床症状，同时改善焦虑、抑郁状态，可能与改善机体炎症反应有关。

来源：2025年第8期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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