南京中医药大学学报

作者：朱丽名, 夏月彤, 黄箫娜, 徐家瑶, 金春晖,

关键词：晚期非小细胞肺癌, 免疫治疗, WD-3, 中药复方, 生存分析, 倾向性评分匹配,

目的观察中药复方微调3号方（WD-3）联合免疫及化疗对肺脾气虚型晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）患者生存结局的影响。方法纳入对象为无锡市中医医院及江南大学附属医院肿瘤科在2020年1月1日至2025年3月1日收治的216例Ⅲb~Ⅳ期无驱动基因突变肺脾气虚型NSCLC患者，根据是否给予WD-3口服治疗（≥3个月）分为中药暴露组（n=98，WD-3+免疫联合化疗）和非中药暴露组（n=118，单纯免疫联合化疗），使用倾向性评分匹配（Propensity score matching，PSM）均衡基线资料，比较2组患者的总生存期（Overall survival，OS）、无进展生存期（Progression-free survival，PFS）及基线特征，以Cox比例风险回归模型分析暴露与结局的关联，并进行敏感性分析。结果2组基线资料经PSM匹配后差异无统计学意义（P > 0.05）。匹配后，中药暴露组中位OS（32.92个月）、中位PFS（9.07个月）均长于非中药暴露组（23.24个月、7.89个月），差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素分析纳入年龄、PD-L1表达、KPS评分、病理类型等作校正因素，评估WD3暴露与OS、PFS结局的独立关联。结果显示，WD3暴露与降低死亡风险（OS结局）、疾病进展风险（PFS结局）均具统计学意义，其中OS结局HR=0.626，95%CI：0.438~0.894，P=0.01；PFS结局HR=0.721，95%CI：0.535~0.972，P=0.032。敏感性分析显示结果稳健（E-value > 2.1）。结论WD3联合免疫治疗与化疗可能延长无驱动基因突变肺脾气虚型晚期NSCLC患者的OS、PFS，减少死亡风险，取得良好的治疗效果。

来源：2025年第12期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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