南京中医药大学学报

作者：傅晓燕, 杭方杰, 沈晓敏, 陆维, 吕莹, 凌晓阳, 王文华, 徐敏,

关键词：高血压脑出血, 肢体偏瘫, 肝肾阴虚证, 针刺, 镇肝熄风汤, 神经功能, 运动功能,

目的观察针刺联合镇肝熄风汤加减对肝肾阴虚型高血压性脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）患者早期临床症状及氧化应激状态的影响。方法选取2021年7月至2023年1月南京中医药大学附属昆山医院（昆山市中医医院）脑病外科、针刺康复科及病房成功接受24 h急性期治疗的肝肾阴虚型HICH患者60例，以SPSS 22.0软件生成随机排列表，将患者分为对照组和观察组各30例。对照组予对症处理、常规康复训练及镇肝熄风汤加减治疗，观察组在对照组基础上加用针刺治疗，疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后临床有效率、中医证候积分、运动及神经功能评分日常生活能力（Activity of daily living，ADL）量表、美国国立卫生研究院卒中量表（National institute of health stroke scale，NIHSS）、改良阿什沃思量表（Modified Ashworth scale，MAS）、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（Fugl-Meyer assessment scale，FMA）、血肿病灶改善情况、各向异性分数（Fraction anisotropy，FA）比率（FA ratio，rFA）、抗氧化应激反应因子血清Kelch样ECH相关蛋白1（Kelch-like ECH-associated protein 1，Keap1）和核因子-E2相关因子2（Nuclear factor-E2-related factor 2，Nrf2）水平。结果治疗后，观察组临床有效率显著优于对照组（P < 0.05）；2组中医证候积分均显著下降（P < 0.05），观察组优于对照组（P < 0.05）；2组ADL、FMA评分均显著下降（P < 0.05，P < 0.01），NIHSS、MAS评分显著上升（P < 0.05，P < 0.01），观察组优于对照组（P < 0.05）；2组血清Keap1水平均显著下降（P < 0.01），Nrf2水平显著上升（P < 0.05，P < 0.01），观察组优于对照组（P < 0.05）；影像学显示，治疗后，2组血肿残余量均显著降低（P < 0.05，P < 0.01），rFA值显著上升（P < 0.05，P < 0.01），观察组优于对照组（P < 0.01）。结论急性期常规治疗基础上，针刺联合镇肝熄风汤治疗可显著改善肝肾阴虚型HICH患者早期临床症状，降低氧化应激水平，促进神经、运动功能恢复。

来源：2025年第12期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

查看南京中医药大学学报杂志2025年第12期