南京中医药大学学报

作者：陈秋华, 任天一, 申一鸣, 许佳桢, 张海东, 王醒, 蒋华, 戴林峰,

关键词：脓毒症, 急性肺损伤, 血必净注射液, 热毒血瘀证, 呼吸功能, 炎症反应, 预后,

目的观察血必净注射液对热毒血瘀型脓毒症急性肺损伤（ALI）患者呼吸功能、预后的影响及疗效机制。方法采用随机数字表法将60例脓毒症ALI患者分为对照组、血必净组各30例。对照组予临床公认的常规方案治疗，血必净组在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注，2组均连续治疗7 d。治疗前、治疗7 d比较2组患者病情相关评分急性生理学与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）、肺损伤（LIS）评分、呼吸功能指标（氧合指数、气管插管比例、使用机械通气比例和机械通气时间）、炎症指标白细胞计数、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平变化，评估2组患者预后指标（ICU住院时间和28 d病死率）。结果治疗7 d，2组氧合指数均显著升高（P<0.05，P<0.01），血必净组高于对照组（P<0.01）；2组APACHE Ⅱ、LIS评分、中医证候积分及CRP、PCT水平均显著降低（P<0.05，P<0.01），血必净组SOFA评分显著降低（P<0.01），血必净组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、发热证候积分及CRP水平均低于对照组（P<0.05）。长期随访显示，血必净组患者机械通气时长、ICU住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论血必净注射液可有效改善脓毒症ALI患者的呼吸功能，纠正组织缺氧，抑制炎症反应，缩短ICU住院时间并降低呼吸机使用率及危重症相关评分，但对患者28 d病死率无明显影响。

来源：2026年第3期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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