南京中医药大学学报

作者：佘云, 朱玲玲, 谭莹, 周希乔, 余江毅, 严倩华,

关键词：糖尿病肾脏疾病, 昆葵保肾膏, 中药复方, 尿微量蛋白尿/尿肌酐比值, 队列研究, Cox分析,

目的通过真实世界研究评估昆葵保肾膏降低糖尿病肾脏疾病（Diabetic kidney disease，DKD）患者蛋白尿的临床疗效。方法回顾性收集2021年2月15日至2024年9月30日在江苏省中医院就诊的DKD患者资料，通过用药史将患者分为昆葵组、黄葵组和西药组3组。对3组进行描述性分析，并通过Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier曲线评估昆葵保肾膏对尿微量白蛋白/尿肌酐（Urinary albumin-to-creatinine ratio，UACR）下降达标的影响，并进行分层分析。结果共纳入601例2型糖尿病肾脏病伴蛋白尿患者。昆葵组（n=133）在UACR下降30%和50%的达标率（68.4%、63.9%）及达标时间（4.0个月、4.0个月）均显著优于黄葵组（n=290，达标率56.9%、52.1%，达标时间5.5个月、6.5个月）和西药组（n=178，达标率46.6%、25.8%，达标时间8.0个月、10.5个月）（P<0.001）。多因素Cox分析显示，校正混杂因素后昆葵组UACR下降30%和50%的风险比（Hazard ratio，HR）分别为2.17395%置信区间（Confidence interval，CI）：1.560~3.026和4.984（95%CI：3.370~7.369），关联仍有统计学意义（P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示3组间差异有统计学意义（P<0.000 1）。亚组分析表明，昆葵保肾膏在不同特征的患者中均具有积极作用。结论DKD人群服用昆葵保肾膏可以降低UACR，其疗效具有广泛性和稳健性。

来源：2026年第3期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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