南京中医药大学学报

作者：杭方杰, 王骏, 汤国庆, 余琪伟, 周宇, 吴余凡,

关键词：少弱精子症, 脾肾两虚证, 补肾密骨片, 左卡尼汀, 精-髓-骨-生殖轴, 异病同治, 随机对照,

目的观察补肾密骨片治疗脾肾两虚型少弱精子症的临床疗效及安全性。方法将200例患者随机分为观察组、对照组各100例。对照组予左卡尼汀口服液联合生活方式干预，观察组在对照组治疗基础上加服补肾密骨片，2组疗程均为12周。于治疗前、治疗4周、治疗12周记录2组患者中医证候积分，利用计算机辅助精液分析系统检测精液参数精液量、精子密度、前向运动精子比例（PR）、精子存活率、直线运动速率、正常形态精子率变化，治疗后评估2组临床疗效，治疗期间监测药物不良反应发生情况。结果治疗4周、12周，2组精液量、精子密度、PR、精子存活率、直线运动速率、正常形态精子比例均显著增加（P<0.05）；治疗4周，观察组精子存活率、直线运动速率、正常形态精子比例高于对照组（P<0.05）；治疗12周，观察组精液量、精子密度、PR、精子存活率、直线运动速率、正常形态精子比例均高于对照组（P<0.05）。治疗12周，观察组疗效明显优于对照组（P<0.01）。治疗4周、12周，观察组中自汗便溏、腰膝酸软、精液量少、性欲减退、夜尿频多及总积分显著降低（P<0.05），观察组优于对照组（P<0.05）；治疗12周，观察组自汗便溏、腰膝酸软、精液量少、夜尿频多、总积分均低于治疗4周（P<0.05）。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论补肾密骨片联合左卡尼汀可显著改善脾肾两虚型少弱精子症患者的精液质量和中医证候，且安全性良好。

来源：2026年第4期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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