南京中医药大学学报

作者：邱戈, 朱燕, 王程程, 孙子涵, 刘小苗, 戴正香,

关键词：膝骨关节炎, 刮痧, 寒湿痹阻型, 腰膝同治, 代谢组学, 临床研究,

目的评价腰膝同治刮痧法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效，同时采用血清代谢组学探究其疗效机制。方法纳入2025年4月至8月于南京中医药大学附属医院就诊的72例寒湿痹阻型KOA患者，随机分为试验组、对照组各36例，2组均完成34例。2组均给予疾病健康教育、运动康复等基础宣教，对照组在基础宣教基础上加予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用涂抹，试验组在基础宣教基础上加用腰膝同治刮痧法，2组疗程均为4周，治疗结束后随访1个月。分别于治疗前、治疗第28天及随访1个月评估2组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、Lequesne评分、中医证候积分及临床疗效。同期纳入34名非KOA的健康人作为正常对照组，采用超高效液相色谱-串联质谱技术（UPLC-MS/MS）对试验组治疗前、治疗第28天以及正常对照组的血清代谢谱进行比较分析。结果治疗第28天及随访1个月，2组患者WOMAC、Lequesne总分及中医证候总积分均较治疗前显著改善（P<0.01），且试验组改善程度均显著优于同期对照组（P<0.01），试验组临床总有效率显著优于对照组（P<0.05，P<0.01）。治疗期间，2组患者均未发生与治疗药物、刮痧相关的不良反应。血清代谢组学分析显示，试验组治疗前与正常对照组之间存在169种显著差异代谢物，其中有98种差异代谢物在治疗后发生显著回调，涉及抗坏血酸和糖醛酸代谢，缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸降解，戊糖和葡萄糖醛酸相互转化等8条代谢途径，上述通路主要与抗氧化、抗炎及软骨基质代谢相关。结论腰膝同治刮痧法能有效改善寒湿痹阻型KOA的临床症状，其作用可能与调节机体代谢，进而调控抗氧化、抗炎及软骨基质代谢通路有关。

来源：2026年第5期

《南京中医药大学学报》期刊编辑部

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